Segmentación
Son divisiones mitóticas repetidas en el cigoto que inician aproximadamente 30 h después de la fecundación, y cada una de estas células que se van dividiendo se les denomina, blastómeros. Todo el proceso de segmentación se da mientas el cigoto va viajando a través de la tuba uterina hacia el útero. En todo este trayecto la zona pelúcida no desaparece, las divisiones se están dando dentro de esta. Cuando ya se encuentran 9 blastómeros, estos empiezan a cambiar su configuración e inician el proceso de compactación, que es cuando los blastómeros se empiezan a unir y forman una masa redondeada de células. Este proceso esta mediado por glucoproteínas de adhesión, las E-Cadherina, las cuales son activadas por calcio. Cuando ya hay aproximadamente de 12 a 32 blastómeros ya esta estructura no se llama blastómero, se llama mórula ahora (3 días después de la fecundación).
Formación del blastocisto
Aproximadamente al 4to día, cuando la mórula ya entra en el útero, en su interior va a aparecer un espacio que estará lleno de líquido, el blastocele. El liquido proviene del útero y llega a este espacio atravesando la zona pelúcida. Mientras va incrementando el volumen de líquido en el interior, va a provocar que los blastómeros se separen y formen dos zonas:
- El trofoblasto, que nos dará posteriormente la placenta.
- El embrioblasto (masa celular interna), que dará lugar al embrión.
Una vez formada estas dos zonas, el trofoblasto va a empezar a secretar el factor temprano del embarazo, que aparecerá en el suero materno a las 24-48 h después de la fecundación. Que es mediante este factor sobre la que se realiza la prueba de embarazo temprana.
Mientras el blastocisto se encuentre flotando en la cavidad uterina va a ser nutrido por las glándulas uterinas.
Blastogénesis
Es el proceso para la formación del blastocisto. Los pasos son los siguientes:
- Blastocisto pierde la zona pelúcida (2 días después de que el blastocisto estuviera en la cavidad uterina)
- Formación del blastocele
- Diferenciación en trofoblasto y embrioblasto
Transporte e implantación del embrión
1. ECLOSIÓN: se pierde la zona pelúcida (día 5-6)
2.APOSICIÓN: polo embrionario (lado donde se encuentra el embrioblasto) en contacto con endometrio (día 6-7)
3. ADHESIÓN: se pega al epitelio endometrial a pequeñas células con proyecciones superficiales. estas proyecciones se llaman, pinópodos (día 7-8)
4. INVASIÓN: participan activamente enzimas. Se forma el cito y sincitiotrofoblasto (día 8-9)
Finalización de la implantación
La implantación del blastocisto termina durante la 2da semana, es decir, unos 10 días después de la fecundación. Mientras el blastocisto se va implantando, el trofoblasto va aumentando de tamaño y se diferencia en dos capas o zonas:
- El citotrofoblasto que es la capa interna.
- El sincitiotrofoblasto que es la capa externa y que va a ir creciendo y expandiéndose rápidamente a medida que va implantándose.
El sincitiotrofoblasto va ir invadiendo el tejido endometrial, y así poco a poco el blastocisto va a quedar en el interior del endometrio, y a medida que esta pasando esto, las células endometriales van a sufrir apoptosis, por lo cual le es más fácil al blastocisto penetrar la capa endometrial. Este proceso de implantación requiere de un mecanismo de sincronización entre las células endometriales y el blastocisto. Las microvellosidades de las células endometriales van a secretar integrinas, citosinas y prostaglandinas que ayudan a que se pegue o fije mejor el blastocisto al endometrio. Otra cosa muy importante es que las células deciduales, que son las que rodean el sitio de implantación, van a estar acumulando glucógeno y lípidos para la nutrición inicial del embrión (reacción decidual). También nos proporcionan protección inmunológica, debido a que evitan que se reconozca al embrión como un cuerpo extraño, Esta tolerancia materno-fetal se da por las moléculas HLA-G. Se ha demostrado que son capaces de inhibir la actividad de las células NK de la decidua sobre los trofoblastos durante el primer trimestre de gestación.
El sincitiotrofoblasto secretará una hormona muy importante para este periodo, la gonadotropina coriónica humana (hCG), que llegará a la sangre materna a través de las lagunas del sincitiotrofoblasto. La principal función de esta hormona es la de mantener vivo o activo al cuerpo lúteo que se encuentra en el ovario durante 20 semanas, con la finalidad de que este siga secretando progesterona y estrógenos. Pero no es hasta el final de la 2da semana que los niveles de la hCG son suficientemente altos para que sea detectado en la prueba de embarazo.
Formación de la cavidad amniótica, el disco embrionario y la vesícula umbilical
Mientras se va dando la implantación, en el interior del embrioblasto va a aparecer un pequeño espacio, la llamada cavidad amniótica. Esto se da debido a que los amnioblastos (células formadoras el amnios) se separan del epiblasto y forman el amnios, que es la parte superior que rodea la cavidad amniótica. Al mismo tiempo el embrioblasto sufre una serie de modificaciones y se empieza a formar el disco embrionario que esta formado por 2 capas:
- EL epiblasto: capa más gruesa, células cilíndricas, forma el suelo de la cavidad amniótica y se continúa con el amnios.
- El hipoblasto: células cuboideas, relacionado con la cavidad exocelómica.
El hipoblasto formará lo que es le techo de la cavidad exocelómica y se continuará con la membrana exocelómica. Ambas estructuras (hipoblasto y membrana exocelómica) son el revestimiento de lo que es la vesícula umbilical primaria o también llamada saco vitelino. Ya una vez formada la cavidad amniótica y la vesícula umbilical el disco embrionario se encuentra entre estas dos. Las células endodérmicas de la vesícula umbilical van a formarnos el mesodermo extraembrionario, que se encuentra rodeando el amnios y al saco vitelino.
A la par que se dan todos estos cambios en el embrioblasto, en el sincitiotrofoblasto van a aparecer unas pequeñas cavidades llamadas lagunas, que se van a rellenar de sangre materna que viene de los vasos sanguíneos endometriales (circulación úteroplacentaria primordial), a este líquido dentro de las lagunas se le llama, embriotrofo, y es lo que nutrirá al embrión. Los vasos sanguíneos que llevan la sangre oxigenada se le llaman arterias endometriales espirales, y lo que devuelve o elimina la sangre desoxigenada de las lagunas, se les llama, venas endometriales.
A los 10 días aproximadamente el blastocisto ya esta incluido prácticamente todo, y se forma el tapón de cierre en el epitelio endometrial que es un coágulo de fibrina de la sangre.
A los 12 días, las lagunas del sincitiotrofoblasto se fusionan formando redes lacunares, que se encuentran sobre todo en la porción del polo embrionario. A su vez, los capilares endometriales empiezan a congestionarse y dilatarse, convirtiéndose en sinusoides, es decir, que tienen un calibre mayor que el de un capilar normal.
A los 12 días igual, el mesodermo extraembrionario aumentará su volumen y aparecerán en él los espacios celómicos extraembrionarios, que se fusionarán rápidamente formándonos el celoma extraembrionario que se encuentra rodeando a todo el amnios y la vesícula umbilical excepto en una zona, en el tallo de conexión, que posteriormente nos formará el cordón umbilical. El citotrofoblasto, el sincitiotrofoblasto y el mesodermo somático extraembrionaria, juntos, nos forman el corion, y dentro de teste, se encuentra el embrión, el saco amniótico y el saco vitelino suspendidos o sujetados por el tallo de conexión. La vesícula umbilical primaria empezará a degenerarse y a disminuir de tamaño y se formará la vesícula umbilical secundaria, que es formada por las células endodérmicas extraembrionarias que vienen desde el hipoblasto.
Saco coriónico
Por el final de la 2da semana van a aparecer las vellosidades coriónicas primarias desde el mesodermo somático extraembrionario con proyecciones hasta el sincitiotrofoblasto.
El mesodermo somático extraembrionario se da debido a que el celoma extraembrionario divide el mesodermo extraembrionario en dos capas:
- Mesodermo somático extraembrionario: cubre el amnios y reviste la cara interna del trofoblasto.
- Mesodermo esplácnico extraembrionario: rodea la vesícula umbilical
Ya para este entonces, ya no se llama celoma extraembrionario la cavidad, ahora se llama cavidad coriónica.
Para el día 14, las células hipoblásticas forman lo que es una zona circular gruesa que se denomina, placa precordal. Que nos va a ayudar a localizar donde se formará la futura cavidad oral.
Datos extras
Embarazos ectópicos
- Intersticial
- Cervical
- Peritoneal
- En las porciones de las tubas uterinas
- Ovárico
- Abdominal
Embarazos múltiples
- Gemelos dicigotos biamnióticos bicoriónicos (cuates)
- Gemelos monocigotos biamnióticos bicoriónicos (gemelos idénticos)
- Gemelos monocigotos biamnióticos monocoriónicos (gemelos idénticos)
- Gemelos monocigoto monoamnióticos monocoriónicos (gemelos idénticos)











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