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Sistema tegumentario

 Es la cubierta protectora externa del cuerpo, al mismo tiempo que es el órgano más grande del cuerpo. Contiene glándulas sebáceas, músculos erectores del pelo, glándulas sudoríparas y dientes.

- Epidermis: tejido epitelial derivado del ectodermo de superficie.

- Dermis: Debajo de la epidermis. Constituida de tejido conjuntivo denso

Estructuras de la piel son distintas en las diferentes partes del cuerpo. La piel embrionaria está constituida a las 4-5 semanas por una única capa de ectodermo de superficie.

Epidermis 

  • Primordio de la epidermis es una capa única de células del ectodermo de superficie.
  • Estas células proliferan y forman una capa de epitelio escamoso, la peridermis, y una capa basal.
  • Las células de la peridermis experimentan un proceso continuado de queratinización y descamación.
  • Las células de la peridermis exfoliadas forman parte del vérnix caseoso, que cubre la piel fetal.
  • El vérnix contiene sebo, segregado por las glándulas sebáceas.
  • Vérnix protege la piel en desarrollo frente a la exposición constante al líquido amniótico, también facilita la expulsión del feto en el parto.
  • Semana 11, las células del estrato germinativo han formado una capa intermedia. 
  • Hasta aproximadamente la semana 21 la epidermis desaparece y se forma el estrato córneo que procede del estrato lúcido.
  • Las crestas epidérmicas producen surcos en la superficie de las palmas y las plantas, incluyendo los dedos de las manos y los pies. 
  • En fases más avanzadas del período embrionario, las células de la cresta neural migran hacia el mesénquima de la dermis en desarrollo y se diferencian hacia la formación de melanoblastos.
  • Después, estas células migran hacia la unión dermoepidérmica y se diferencian hacia melanocitos. 
  • La diferenciación de los melanoblastos hacia melanocitos conlleva la formación de gránulos de pigmento. 
  • En la dermis sólo hay unas pocas células que contienen melanina.
  • Los melanocitos comienzan a producir melanina antes del nacimiento y la distribuyen en las células epidérmicas. 
  • El contenido relativo de melanina en el interior de los melanocitos explica las diferencias en el color de la piel. 
  • La transformación del ectodermo de superficie en la epidermis definitiva con múltiples capas se debe a la persistencia de las interacciones inductivas con la dermis.
  • La piel es gruesa o fina en función del grosor de la epidermis:
    • Piel gruesa cubre las palmas y las plantas de las manos y los pies.
    •  Piel fina cubre la mayor parte del resto del cuerpo; contiene folículos pilosos, músculos erectores de los pelos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.


Dermis

  • La dermis se desarrolla a partir del mesénquima derivado del mesodermo localizado bajo el ectodermo de superficie. 
  • Hacia la semana 11, las células mesenquimales han comenzado a producir las fibras colágenas y elásticas del tejido conjuntivo. 
  • La dermis se proyecta hacia la epidermis formando las papilas dérmicas que muestran interdigitación con las crestas epidérmicas.
  • En algunas de estas papilas se desarrollan asas capilares sanguíneas que nutren a la epidermis en otras papilas se forman terminaciones nerviosas sensitivas. 
  • Los vasos sanguíneos de la dermis son estructuras simples revestidas por endotelio y que se diferencian a partir del mesénquima. 
  • A medida que crece la piel también aparecen capilares nuevos a partir de los vasos primitivos (angiogénesis). 
  • Al final del primer trimestre ya se ha establecido la organización vascular básica de la dermis fetal

Glándulas

Sebáceas

  • Las glándulas sebáceas derivan de la epidermis. 
  • Estas yemas infiltran el tejido conjuntivo dérmico adyacente y se ramifican formando los primordios de varios alveolos (sacos huecos) con sus conductos asociados. 
  • Las células centrales de los alveolos desaparecen al tiempo que forman una sustancia oleosa, el sebo, que protege la piel frente al rozamiento y la deshidratación. 
  • Esta secreción es liberada hacia el folículo piloso y alcanza la superficie de la piel.
  • Las glándulas sebáceas, que son independientes de los folículos pilosos se desarrollan en forma de yemas celulares procedentes de la epidermis que infiltran la dermis.

Sudoríparas

  • Las glándulas sudoríparas ecrinas tubulares se localizan en la piel de la mayor parte del cuerpo. 
  • Se desarrollan en forma de yemas celulares que nacen de la epidermis y crecen hacia el mesénquima subyacente. 
  • A medida que estas yemas aumentan su longitud, sus extremos se enrollan y forman los cuerpos de las partes secretoras de las glándulas. 
  • Las células centrales de estos conductos degeneran y de este modo se forman las luces.
  • Células mioepiteliales son células musculares lisas especializadas en la expulsión de la secreción sudorípara a partir de las glándulas. 
  • Las glándulas sudoríparas ecrinas comienzan a funcionar al poco tiempo del nacimiento. 
  • La distribución de las grandes glándulas sudoríparas apocrinas se limita básicamente a las regiones de las axilas, el pubis y el periné, así como a las areolas que rodean a los pezones.
  • En consecuencia, los conductos de estas glándulas no se abren en la superficie de la piel, tal como ocurre con las glándulas sudoríparas ecrinas, sino en los conductos de los folículos pilosos.

Mamarias

  • Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas modificadas y altamente especializadas.
  • El desarrollo de estas glándulas es similar en los embriones masculinos y femeninos. 
  • 4ta semana, cuando aparecen las crestas mamarias
  • Crestas mamarias desaparecen por completo excepto en la zona de las mamas futuras.
  • La involución de las crestas mamarias restantes a lo largo de la quinta semana produce las yemas mamarias primarias. 
  • Al poco tiempo, cada yema mamaria primaria da lugar a varias yemas mamarias secundarias que se convierten en los conductos galactóforos.
  • En el recién nacido se forman de 15 a 19 conductos galactóforos. 
  • El tejido conjuntivo fibroso y el tejido adiposo de las glándulas mamarias se desarrollan a partir del mesénquima adyacente.
  • La epidermis en la que se originan las glándulas mamarias muestra una depresión formando una fosita mamaria superficial.
  • Poco tiempo después del nacimiento, los pezones presentan protrusión a partir de las fositas mamarias. 
  • Las fibras musculares lisas del pezón y la areola se diferencian a partir de las células mesenquimales subyacentes. 
  • Las glándulas mamarias rudimentarias del recién nacido son idénticas en ambos sexos.
  • Pueden producir una cierta secreción que a menudo se denomina leche de bruja (galactorrea).
  • Estos cambios transitorios se deben al paso de las hormonas maternas.
  • Las mamas de los recién nacidos contienen conductos galactóforos pero no alveolos. 
  • Los conductos galactóforos de los niños se mantienen en un estado rudimentario a lo largo de toda su vida.

Desarrollo de los pelos

  • Comienzan a desarrollarse al inicio del período fetal desde la 9-12 semanas. 
  • Al principio los pelos se identifican en las cejas, el labio superior y el mentón.
  • Los folículos pilosos se inician en forma de proliferaciones del estrato germinativo de la epidermis y se extienden hacia la dermis subyacente. 
  • Las yemas pilosas adquieren rápidamente una forma de porra y forman los bulbos pilosos.
  • Las células epiteliales de los bulbos pilosos produce los tallos de los pelos. 
  • A medida que proliferan, las células de la matriz germinal son desplazadas hacia la superficie, donde experimentan queratinización con formación de los tallos de los pelos. 
  • Los pelos crecen a través de la epidermis en las cejas y el labio superior hacia el final de la semana 12. 
  • Los primeros pelos que aparecen, los del lanugo.
  • El lanugo comienza a aparecer hacia el final de la semana 12 y su desarrollo máximo tiene lugar entre las semanas 17 y 20. 
  • Estos pelos facilitan la retención del vérnix caseoso sobre la piel.
  • Los melanoblastos migran hacia los bulbos pilosos y se diferencian hacia melanocitos. 
  • La melanina producida por estas células es transferida a las células formadoras de pelos en la matriz germinal varias semanas antes del nacimiento. 
  • El contenido relativo en melanina explica las diferencias en el color del pelo. 
  • Los músculos erectores de los pelos, son pequeños haces de fibras musculares lisas.
  • Las contracciones de los músculos erectores dan lugar a la depresión de la piel localizada sobre sus zonas de inserción y a la elevación de la piel que rodea a los pelos, haciendo que se mantengan erectos.


Desarrollo de las uñas

  • Las uñas de los dedos de las manos y los pies comienzan a desarrollarse en la 10ma semana.
  • El desarrollo de las uñas de los dedos de las manos antecede al de las uñas de los dedos de los pies en aproximadamente 4 semanas. 
  • Los primordios de las uñas aparecen en forma de áreas engrosadas o campos ungueales en la epidermis de la yema de cada dedo. 
  • Los campos ungueales están rodeados por los pliegues ungueales. 
  • Las células procedentes del pliegue ungueal proximal cubren el campo ungueal y experimentan queratinización formando la lámina ungueal. 
  • Al principio, la uña en desarrollo está cubierta por una estrecha banda de epidermis, el eponiquio.
  •  Después, esta banda degenera y la uña queda expuesta excepto en su base, en donde persiste en forma de la cutícula. 
  • La piel que queda bajo el borde libre de la uña se denomina hiponiquio. 
  • Las uñas de los dedos de las manos alcanzan la punta de éstos aproximadamente a las 32 semanas.
  • Las uñas de los dedos de los pies alcanzan la punta de éstos aproximadamente a las 36 semanas. 


Desarrollo de los dientes

  • Se desarrollan dos conjuntos de dientes:
    • La dentición primaria, o dientes temporales o de leche
    • La dentición secundaria, o dientes permanentes. 
  • Los dientes se desarrollan a partir del ectodermo oral, el mesénquima y las células de la cresta neural. 
  • El esmalte procede del ectodermo de la cavidad oral. 
  • El desarrollo de los dientes es un proceso continuo que implica la existencia de una inducción recíproca entre el mesénquima de la cresta neural y el epitelio oral suprayacente.
  • Desarrollo de los dientes se divide en varias fases:
  • Fase de esbozo del desarrollo dentario
    • Lámina dentaria desarrolla esbozos dentarios donde crecerán los dientes. 
    • Los esbozos dentarios de los dientes permanentes que tienen predecesores temporales comienzan a aparecer aproximadamente a las 10 semanas.
    • Los esbozos dentarios de los dientes permanentes aparecen en momentos distintos, fundamentalmente durante el período fetal. 
  • Fase de casquete del desarrollo dentario
    • Cada esbozo dentario experimenta invaginación por parte del mesénquima, en lo que se denomina primordio de la papila dentaria y del folículo dentario, de manera que los esbozos adquieren una configuración en casquete.
  • Fase de campana del desarrollo dentario
    • A medida que se diferencia el órgano del esmalte, el diente en desarrollo adopta la forma de una campana. 
    • Las células del epitelio interno del esmalte se transforman en ameloblastos bajo la influencia de los odontoblastos, con producción de esmalte en forma de prismas (varillas) sobre la dentina. 
    • A medida que aumenta el esmalte, los ameloblastos se acercan al epitelio externo del esmalte. El esmalte es el tejido más duro del cuerpo. Cubre y protege la dentina frente a las fracturas. 
    • La formación del esmalte y de la dentina comienza en la punta del diente y evoluciona hacia la futura raíz. 
    • Los epitelios interno y externo del esmalte se unen en el cuello del diente, donde forman un pliegue denominado vaina epitelial radicular.
    • El cemento se deposita sobre la dentina de la raíz y se une al esmalte en el cuello del diente. 
    • Poco tiempo después, cada diente aparece rodeado por hueso excepto en su corona. 
  • Erupción del diente
    • Tras el desarrollo de los dientes de leche se inicia su desplazamiento lento y continuo hacia la cavidad oral. 
    • Este proceso, denominado erupción, da lugar a la salida de los dientes desde el folículo dental en el maxilar y la mandíbula hasta su posición funcional en la boca.  
    • A medida que crece el diente permanente, la raíz del diente temporal correspondiente es reabsorbida gradualmente por los osteoclastos.
    • En consecuencia, cuando son eliminados los dientes de leche solamente presentan la corona y la parte más alta de la raíz. 
    • En general, los dientes permanentes comienzan a presentar erupción durante el sexto año de la vida y lo siguen haciendo hasta los primeros años de la edad adulta. 




























           

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